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名校畢業、服務於外商企業,婚姻美滿的張小姐,在外人眼中,就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫,但都有定期回診追蹤,怎料8年前某一晚洗澡時,摸震動棒參與mv到乳房硬塊,不覺有異,回診時醫師觸診,驚覺不對勁,認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌,且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌,她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌,癌細胞尚未轉移至淋巴結,但張小姐卻高興不起來,因為她瀏覽許多相關文章後,得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物,就能大幅降低日後復發轉移風險,但礙於健保給付規定,她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心,也給自己一個活下去、安心的機會,她決定自己救自己,積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後,迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者,其中四分之一屬於HER2陽性,推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友,因HER2基因過度表現,以致預後復發轉移的風險大增,癌友身心承受巨大煎熬。事實上,類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數,台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹,最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查,證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效,進行長達15年的世代分析,分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友,分析時間從2000年至2014年,人數多達4478人。調查發現,隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世,大幅提高存活率、降低復發風險,其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯,結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著,歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療,不管是否轉移至淋巴結,均建議使用抗HER2標靶藥物,以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件,目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現,大部分並未轉移的患者礙於經濟因素,無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署,能夠傾聽病友的心聲,適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準,擴大給付範圍讓更多病友受惠。

遠雄弊案今(31)日偵結,台北地檢署依違反貪污治罪條例等罪起訴遠雄集團董事長趙藤威而柔副作用雄、新北市議員周勝考及新北市政府城鄉發展局副總工程司海治平等人;新北市長朱立倫強調,被起訴的同仁將調離現職,並依行政程序處分。

新北市議員李婉鈺今(31) 日在市政總質詢時,關心遠雄案的偵結結果,並對城鄉局的官員因土城海山煤礦、新莊新亞電器廠房等工業區土地變更案遭起訴,深表遺憾;李婉鈺指出,「身在公門好修行」,公務員往往因為一個不經意的犯錯,整個單位蒙羞,官員可能在民代的壓力只收幾張住宿券,相較都更龐大的利益是九牛一毛,但已讓市府官員的士氣低迷。

朱立倫重申貪瀆零容忍的立場,公務人員的廉潔不容許打折,對於任何一位同仁受到檢調的調查或起訴都是遺憾,但任何收受賄賂或圖利廠商的行為,都不被接受;此案仍在司法程序,被起訴同仁收受饋贈的金額相對是比較小,但仍不容許有這樣充氣娃娃感覺如何情況,檢察官希望法官從輕量刑,顯示同仁已知錯,針對被起訴的同仁調離現職,並依行政程序進行處分。

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